双手拇指长度与大小不一致可能由先天性发育异常、外伤后遗症、关节炎或神经系统疾病等原因引起，需结合具体表现评估。
1. 先天因素部分人群存在拇指骨骼或软组织先天性发育不对称，可能与胚胎期肢体分化异常有关，通常无疼痛或功能障碍。
2. 外伤影响儿童时期拇指骨骨骺损伤可能导致生长停滞，表现为拇指短小。成人骨折愈合不良也可能导致形态改变，常伴有活动受限。
3. 关节炎类风湿关节炎可能引起拇指关节破坏和肌肉萎缩，表现为双侧不对称。骨关节炎则多导致单侧关节增生变形。
4. 神经病变周围神经损伤或脑卒中后可能造成拇指肌肉萎缩，通常伴有感觉异常或肌力下降等神经系统症状。
建议拍摄双手X光片对比骨骼结构，必要时进行肌电图或血液检查，日常避免单侧拇指过度负重。
