牙龈无故出血可能是牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病或口腔癌等疾病的表现，需结合其他症状综合判断。
1、牙龈炎牙龈炎是最常见的牙龈出血原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。典型表现为刷牙或进食时出血，伴有牙龈红肿。可通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除出血外会出现牙龈萎缩、牙齿松动。可能与吸烟、糖尿病等因素有关。需进行牙周刮治，严重时使用盐酸米诺环素软膏局部给药，必要时行牙龈翻瓣术。
3、血小板减少特发性血小板减少性紫癜等血液病会导致全身多部位出血，牙龈出血常为首发症状。需检查血常规，确诊后使用醋酸泼尼松片调节免疫，严重时输注血小板悬液。
4、维生素缺乏长期维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血伴口腔黏膜瘀点。可通过补充维生素C片改善，日常多食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。
5、口腔癌口腔癌早期可能表现为持续不愈的牙龈溃疡伴出血，好发于长期嚼槟榔人群。需活检确诊，治疗包括手术切除、放射治疗等。若出血伴随口腔白斑、肿块等表现应及时就诊。
建议保持口腔卫生，每半年进行口腔检查。出血持续超过两周或伴随体重下降、夜间盗汗等症状时，需完善血常规、口腔CT等检查。避免使用硬质牙刷，戒烟限酒，控制血糖血压等基础疾病可降低出血风险。
