痛风可能引起肩膀疼痛，但较为少见。痛风性关节炎通常累及足部第一跖趾关节、踝关节等下肢关节，肩关节受累概率较低，可能与尿酸结晶沉积、关节炎症反应、继发感染、罕见遗传代谢异常等因素有关。
1、尿酸结晶沉积长期高尿酸血症导致尿酸盐在肩关节滑膜沉积，刺激周围组织引发急性炎症。需通过降尿酸治疗控制血尿酸水平，常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
2、关节炎症反应尿酸盐结晶激活免疫系统释放炎性介质，导致关节红肿热痛。急性期可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等抗炎镇痛药物缓解症状。
3、继发感染痛风石破溃可能引发细菌性关节炎，表现为肩部剧痛伴发热。需进行关节液培养，确诊后使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4、遗传代谢异常极少数遗传性嘌呤代谢障碍患者可能出现非典型关节受累。需进行基因检测，采用个体化降尿酸方案并结合饮食控制。
出现不明原因肩痛建议完善血尿酸检测及关节超声检查，日常需限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒及剧烈运动诱发痛风发作。
