萎缩性胃炎重度伴肠上皮化生通过规范治疗可控制病情进展，平时需注意饮食调整、药物干预及定期监测。治疗方法主要有抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、定期胃镜复查。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解黏膜损伤，H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于夜间酸突破，必要时联用铝碳酸镁等抗酸剂。
2、黏膜保护瑞巴派特可促进胃黏膜前列腺素合成，替普瑞酮增强黏膜屏障功能，胶体果胶铋能在溃疡面形成保护膜，需连续用药8-12周。
3、根除幽门螺杆菌采用含铋剂四联疗法，包括PPI+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，治疗14天后需复查呼气试验确认根除效果。
4、定期监测每6-12个月进行胃镜及病理检查，发现异型增生需内镜下切除，重度化生者建议每年检测血清胃蛋白酶原比值。
日常避免腌制、辛辣刺激食物，选择蒸煮烹调方式，戒烟限酒，保持规律作息，合并贫血需补充维生素B12和叶酸。
