胃窦黏膜的慢性炎症是胃窦部位黏膜长期受到刺激引发的非特异性炎症,常见类型包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、自身免疫性胃炎等。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、长期药物刺激非甾体抗炎药或糖皮质激素长期使用会抑制前列腺素合成,导致黏膜防御功能下降。建议调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃窦,胆盐溶解胃黏膜脂质层。可选用促胃肠动力药多潘立酮或铝碳酸镁中和胆汁酸。
4、自身免疫因素自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少,常伴随恶性贫血。需补充维生素B12并采用免疫调节治疗。
日常应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期胃镜复查监测黏膜变化,出现腹痛加重或黑便需及时就诊。