胃镜检查可以直接检测幽门螺杆菌感染，主要通过快速尿素酶试验、组织病理学检查或细菌培养等方法实现。
1、快速尿素酶试验胃镜检查时取胃黏膜组织放入试剂，幽门螺杆菌分泌的尿素酶会使试剂变色，15分钟内可出结果，准确率较高但可能存在假阴性。
2、组织病理学检查将活检组织染色后在显微镜下观察，可直接看到幽门螺杆菌，是诊断金标准之一，但需要较长时间出报告。
3、细菌培养胃黏膜样本在特殊培养基中培养3-5天，可确诊感染并做药敏试验，但操作复杂且检出率受多种因素影响。
4、分子检测通过PCR技术检测胃黏膜中的幽门螺杆菌DNA，灵敏度高但成本较高，多用于科研或特殊病例。
除胃镜检查外，碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等无创方法也可诊断幽门螺杆菌，具体选择需根据临床情况决定。
