胃痛伴大便出血可能由胃溃疡、胃炎、痔疮、消化道肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、胃溃疡胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血，表现为上腹隐痛、黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、胃炎幽门螺杆菌感染或药物刺激引发胃黏膜炎症，伴随恶心、呕血。治疗需清除幽门螺杆菌，常用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑三联疗法。
3、痔疮排便时肛周静脉破裂出血，血液鲜红且与粪便分离。可通过高纤维饮食改善，严重时需使用痔疮栓或行硬化剂注射治疗。
4、消化道肿瘤结直肠癌等肿瘤侵蚀血管导致血便，常伴体重下降。确诊需肠镜检查，治疗包括手术切除、放化疗等综合手段。
出现血便应立即就医明确病因，日常避免辛辣刺激饮食，保持规律作息有助于胃肠功能恢复。
