胃炎发展为胃癌通常经历慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、原位癌、浸润癌六个阶段，主要与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激、遗传因素、免疫异常等因素相关。
胃黏膜浅层炎症，多由幽门螺杆菌感染或药物刺激引起，表现为上腹隐痛、反酸。可通过根除幽门螺杆菌、服用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。
胃腺体减少伴黏膜变薄，与自身免疫或长期炎症有关，可能出现腹胀、贫血。需定期胃镜监测，补充维生素B12，使用替普瑞酮促进黏膜修复。
胃黏膜被肠型上皮取代，属于癌前病变，常无特异症状。建议每1-2年胃镜复查，重度化生可考虑内镜下黏膜剥离术。
细胞排列紊乱伴核异型性，低级别者需密切随访，高级别者需内镜下切除。与长期胆汁反流、吸烟等因素相关。
胃癌发展过程长达数年至数十年，保持规律饮食、戒烟限酒、定期胃镜检查可显著降低癌变风险，中重度萎缩或肠化患者建议每年复查胃镜。
