膝盖积液伴严重疼痛可通过关节制动、冷热敷交替、药物治疗、穿刺抽液等方式缓解，通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等原因引起。
急性期减少膝关节活动，使用支具或弹力绷带固定，避免积液加重。适合运动损伤或过度劳损引起的情况。
肿胀初期48小时内冰敷减轻炎症，后期热敷促进血液循环。适用于无明显感染的创伤性积液。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，严重者需关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙。骨关节炎患者可联合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
积液量超过30毫升或伴发感染时需无菌穿刺引流，同时送检明确性质。结核性或化脓性关节炎需同步抗感染治疗。
日常避免爬楼梯及深蹲动作，肥胖者需控制体重，急性期过后可进行直腿抬高锻炼股四头肌。若保守治疗2周无改善或伴发热需及时就诊。
