膝关节游离体是关节腔内脱落的软骨碎片、骨赘或滑膜组织,可能由骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、创伤性关节损伤或滑膜软骨瘤病引起。
1、骨关节炎关节软骨退变剥落后形成游离体,伴随关节疼痛和活动受限,可通过关节镜手术清除,常用药物包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。
2、剥脱性骨软骨炎青少年多见,关节面软骨下骨缺血坏死脱落,表现为关节交锁和肿胀,需关节镜取出游离体并修复缺损,可使用洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液、碳酸钙D3片。
3、创伤性损伤骨折或软骨损伤后碎片脱落形成游离体,常伴关节血肿和活动障碍,需手术清理并修复损伤组织,推荐用药为依托考昔片、骨肽注射液、复方伤痛胶囊。
4、滑膜软骨瘤病滑膜异常增生导致软骨结节脱落,游离体数量多且易复发,需彻底切除病变滑膜,术后可配合使用迈之灵片、地奥司明片、麝香追风止痛膏。
日常应避免剧烈运动加重关节磨损,肥胖者需控制体重,术后遵医嘱进行康复训练促进功能恢复。