下肢动脉粥样硬化的症状与治疗

Question

下肢动脉粥样硬化的症状与治疗

Answer 1

下肢动脉粥样硬化主要表现为间歇性跛行、下肢发凉麻木、静息痛及组织坏疽，可通过生活方式干预、药物治疗、血管成形术和外科搭桥手术等方式治疗。

1、间歇性跛行

行走时小腿肌肉疼痛痉挛，休息后缓解，与动脉狭窄导致肌肉缺血有关。建议戒烟限酒，遵医嘱使用阿司匹林、西洛他唑或氯吡格雷改善血流。

2、下肢发凉麻木

患肢皮肤温度降低伴感觉异常，因末梢循环不足所致。需加强下肢保暖，医生可能开具前列地尔、贝前列素钠或沙格雷酯等血管扩张剂。

3、静息痛

夜间持续性剧痛提示缺血加重，常伴趾端苍白或发绀。需抬高床头减轻症状，严重时需住院使用肝素、伊洛前列素或进行血运重建。

4、组织坏疽

足部溃疡或发黑坏死是终末期表现，可能与糖尿病或感染有关。需紧急处理创面，必要时行截肢术，配合使用抗生素如头孢呋辛、莫西沙星。

日常需控制血压血糖，每日进行30分钟步行锻炼促进侧支循环形成，出现伤口及时消毒处理。