先天性青光眼的手术时机通常在确诊后尽早进行，具体时间需根据眼压水平、角膜混浊程度、视神经损害进展速度等因素综合评估。
1、眼压控制：若药物无法有效控制眼压，或眼压持续超过30mmHg，需考虑早期手术干预，避免视神经不可逆损伤。
2、角膜状态：当角膜直径超过12毫米或出现进行性混浊时，提示病情进展迅速，应尽快手术恢复前房角结构。
3、年龄因素：1岁以内患儿房角发育未成熟，首选房角切开术；1岁以上可考虑小梁切除术等外引流手术。
4、视神经评估：通过眼底检查发现杯盘比进行性增大超过0.6，或视网膜神经纤维层变薄时需紧急手术。
术后需定期监测眼压和视功能发育，配合角膜透明度和屈光检查，必要时进行二次手术干预。
