小孩一只脚走路向内拐多数属于生理性内八字步态，可能与髋关节发育差异、胫骨内旋、跖骨内收、家族遗传等因素有关。轻度内八字通常无须治疗，严重或持续进展需就医评估。
1、髋关节发育差异婴幼儿髋关节发育不完善可能导致步态内旋，建议家长定期观察步态变化，避免W型坐姿，可通过青蛙操等运动帮助髋关节发育。
2、胫骨内旋小腿胫骨生理性内旋是常见原因，家长需避免过早使用学步车，鼓励赤足行走以增强足部肌肉力量，多数在6-8岁自行改善。
3、跖骨内收足部前掌向内弯曲可能引起内八字，家长可通过拉伸按摩缓解，若合并僵硬性畸形或3岁后无改善，需小儿骨科评估是否需支具矫正。
4、神经肌肉疾病脑瘫、肌营养不良等疾病可能导致病理性内八字，通常伴随肌张力异常、运动发育迟缓等症状，需神经科或康复科专业干预。
日常注意补充维生素D促进骨骼发育，选择硬底鞋提供足弓支撑，若内八字伴随疼痛、跌倒频繁或双侧不对称，建议尽早就医排除病理性因素。
