小拇指火辣辣的灼烧感可能由局部烫伤、神经压迫、接触性皮炎、腕管综合征等原因引起，需结合具体诱因采取冷敷、药物缓解或专科治疗。
1、局部烫伤接触高温物体或化学物质导致皮肤损伤，表现为红肿、灼痛。立即用流动冷水冲洗15分钟，避免摩擦，可外用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或复方桐叶烧伤油。
2、神经压迫尺神经在肘部或腕部受压引发放射性灼痛，可能伴随小指麻木。避免肘部长期弯曲，使用维生素B12、甲钴胺或鼠神经生长因子营养神经。
3、接触性皮炎接触洗涤剂、金属等过敏原后出现刺痛性红斑，常伴瘙痒。清水冲洗后局部涂抹氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或口服氯雷他定。
4、腕管综合征正中神经受压导致手掌桡侧及手指烧灼感，夜间加重。需腕部制动，严重者可注射利多卡因+曲安奈德或行腕横韧带松解术。
避免反复摩擦患指，穿戴棉质手套减少刺激，若症状持续超过48小时或出现皮肤溃烂需就诊手外科。
