心房颤动患者可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、华法林等药物控制心律及预防血栓,具体用药需根据个体病情由心血管专科医生评估后制定方案。
1、胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,适用于合并器质性心脏病的房颤患者,需警惕肺纤维化、甲状腺功能异常等不良反应,用药期间须定期监测心电图和甲状腺功能。
2、普罗帕酮Ⅰc类抗心律失常药适用于无结构性心脏病患者,可能引发传导阻滞等副作用,禁止用于冠心病、心力衰竭患者,使用期间需监测心功能。
3、美托洛尔β受体阻滞剂通过控制心室率改善症状,常见不良反应包括心动过缓、乏力,哮喘患者禁用,用药期间需监测心率和血压变化。
4、华法林口服抗凝药用于预防房颤相关卒中,需定期监测INR值调整剂量,注意避免与维生素K含量高的食物同食,出血高风险患者需评估获益风险比。
房颤患者应保持低盐低脂饮食,限制咖啡因摄入,定期复诊评估治疗效果,所有抗凝药物使用期间须密切观察出血倾向。