心力衰竭的治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗、器械治疗和手术治疗,不同类型心衰需根据病因及分期选择个体化方案。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量在1.5-2升/日,戒烟限酒,适度有氧运动如步行或骑自行车,每周3-5次。
2、药物治疗射血分数降低型心衰可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯;射血分数保留型心衰以利尿剂如呋塞米和降压治疗为主。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器用于恶性心律失常高危患者,两者可联合应用。
4、手术治疗冠状动脉旁路移植术改善心肌缺血,瓣膜修复或置换术纠正血流动力学异常,终末期患者可考虑心脏移植或心室辅助装置。
心衰患者需定期监测体重变化,记录每日尿量,出现气短加重或下肢水肿明显时应及时复诊调整治疗方案。