心力衰竭的主要症状包括早期呼吸困难、进展期下肢水肿、终末期端坐呼吸等。典型表现有劳力性气促、夜间阵发性呼吸困难、腹胀纳差、颈静脉怒张、肺部湿啰音、心率增快、尿量减少、肝淤血肿大、意识模糊及休克。
轻微活动即出现呼吸急促,与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关,需限制钠盐摄入并使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯等改善症状。
平卧时回心血量增加诱发突发性喘息,提示左心衰竭加重,需高枕卧位休息并联合使用地高辛、沙库巴曲缬沙坦等强心药物。
脚踝及胫前区按压后持续凹陷,系右心衰竭致体循环淤血,需穿戴弹力袜并服用螺内酯、托拉塞米等保钾利尿剂。
坐位时颈静脉明显充盈,反映中心静脉压升高,需监测液体出入量并使用硝酸甘油静脉泵入减轻前负荷。
出现上述症状应及时至心血管内科就诊,完善NT-proBNP检测及心脏超声评估心功能分级,日常需严格限制每日饮水量不超过1500毫升。