心力衰竭患者临终前症状主要包括呼吸困难加重、端坐呼吸、意识模糊、四肢冰冷等，症状按进展期至终末期排列。
1、呼吸困难加重平卧时肺淤血加剧导致窒息感，需保持半卧位或使用无创通气，可能与肺水肿、胸腔积液有关，表现为口唇紫绀、血氧饱和度下降。
2、端坐呼吸患者被迫保持坐位才能维持呼吸，提示严重左心衰竭，常伴咳粉红色泡沫痰，需立即给予利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油。
3、意识模糊脑灌注不足导致谵妄或昏迷，与心输出量骤减相关，可能出现血压测不出、瞳孔散大，需静脉用多巴胺维持循环。
4、四肢冰冷外周循环衰竭表现为皮肤湿冷发绀，提示心源性休克，可伴有尿量锐减，需保暖并监测中心静脉压。
终末期心衰患者应保持环境安静，家属需注意体位调整与口腔护理，疼痛控制可遵医嘱使用吗啡制剂。
