心率不齐和心悸可能与陈旧性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、电解质紊乱等原因有关，可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、地高辛、螺内酯等药物。
1. 陈旧性心肌梗死既往心梗可能导致心肌缺血或瘢痕形成，引发心律失常。需定期复查心电图和心脏超声，必要时行冠脉造影评估血管情况。
2. 心律失常房颤、室性早搏等心律失常可表现为心悸，动态心电图可明确诊断。β受体阻滞剂如美托洛尔可控制心室率。
3. 心力衰竭心梗后心肌收缩功能下降可能导致心衰，表现为气促、水肿。利尿剂螺内酯和强心药地高辛可改善症状。
4. 电解质紊乱低钾血症、低镁血症可能诱发心律失常。需监测血电解质水平，及时纠正异常。
建议保持低盐饮食，避免剧烈运动，定期监测血压心率，严格遵医嘱调整药物剂量，出现胸痛或晕厥立即就医。
