心衰下肢水肿可能由心脏泵血功能下降、钠水潴留、静脉回流受阻、低蛋白血症等原因引起。
1、心脏泵血功能下降心力衰竭导致心脏收缩或舒张功能障碍，血液淤积在体循环静脉系统，可通过利尿剂减轻前负荷，常用药物包括呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片。
2、钠水潴留肾血流灌注不足激活肾素-血管紧张素系统，导致钠离子和水分重吸收增加，需限制钠盐摄入并联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗，如卡托普利片、依那普利片、贝那普利片。
3、静脉回流受阻右心衰竭时中心静脉压升高，下肢静脉血液回流受阻，表现为对称性凹陷性水肿，建议抬高下肢改善回流，必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。
4、低蛋白血症长期心衰导致胃肠道淤血影响营养吸收，血浆胶体渗透压降低加重水肿，需补充优质蛋白，严重者可静脉输注人血白蛋白。
日常需监测体重变化，控制每日饮水量，出现呼吸困难或水肿加重应及时就医调整治疗方案。
