心源性休克的首选药物主要有去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加压素等血管活性药物，需在严密监护下使用。
去甲肾上腺素通过收缩外周血管提升血压，适用于严重低血压状态，可能引发心律失常或局部组织缺血，需配合血流动力学监测。
多巴胺根据剂量不同具有升压和强心双重作用，小剂量可改善肾血流，大剂量可能增加心肌耗氧量，使用时需滴定调整。
多巴酚丁胺通过增强心肌收缩力改善心输出量，适用于泵功能衰竭患者，可能引起心动过速或低钾血症等不良反应。
血管加压素作为二线药物用于对其他升压药反应不佳者，通过V1受体收缩血管，需警惕内脏缺血和低钠血症等并发症。
所有血管活性药物均需在重症监护条件下由医生调整剂量，同时需处理原发病因如心肌梗死或心律失常，并配合容量管理及机械循环支持等综合治疗。
