心脏X综合征是一种以典型心绞痛症状、心电图异常但冠状动脉造影正常的疾病，主要与微血管功能障碍、内皮功能异常、自主神经紊乱、雌激素水平下降等因素有关。
心脏微小血管痉挛或舒张功能异常导致心肌缺血，表现为劳累后胸痛，可通过硝酸甘油缓解，建议使用尼可地尔、曲美他嗪、雷诺嗪改善微循环。
血管内皮细胞分泌一氧化氮减少引发血管收缩，常伴随血压波动，需控制血脂血糖，使用他汀类或ACEI类药物如阿托伐他汀、培哚普利。
交感神经过度兴奋诱发冠状动脉痉挛，多伴有心悸出汗，建议β受体阻滞剂美托洛尔或镇静类药物劳拉西泮调节自主神经功能。
绝经后女性发病率显著升高，与雌激素保护作用减弱相关，激素替代治疗需严格评估风险，可尝试植物雌激素补充。
患者应避免剧烈运动及情绪激动，定期监测血压心率，低盐低脂饮食配合有氧运动有助于改善血管内皮功能。
