心脏扩大合并心功能4级患者的生存期受基础疾病控制、治疗依从性、并发症管理及个体差异等多因素影响，多数患者通过规范治疗可延长生存时间。
1. 基础疾病控制高血压、冠心病等原发病未控制会加速心衰进展。需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，如培哚普利、美托洛尔。
2. 治疗依从性严格遵医嘱用药可延缓心室重构。常用药物包括沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等，避免自行减药或停药。
3. 并发症管理及时处理肺部感染、电解质紊乱等并发症。利尿剂如呋塞米可缓解水肿，需监测肾功能。
4. 个体差异年龄、基因易感性等影响预后。部分患者植入心脏再同步化治疗装置可改善症状。
建议低盐饮食、限制液体摄入，定期复查心电图和心脏超声，急性症状加重时立即就医。
