心脏起搏器植入后突然疼痛可能与切口瘢痕增生、电极导线移位、局部感染或心肌缺血等原因有关，需排查起搏器功能障碍或并发症。
1、切口瘢痕增生术后瘢痕组织增生可能牵拉周围神经导致疼痛，表现为局部刺痛或灼热感，可通过热敷或瘢痕软化膏缓解，若持续加重需排除感染。
2、电极导线移位起搏器导线脱位可能刺激心肌或胸壁，伴随心悸或异常放电感，需通过心电图和胸片确认位置，必要时手术调整导线。
3、局部感染起搏器囊袋感染可能出现红肿热痛，严重时伴发热，需立即就医进行细菌培养，使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，感染控制不佳需取出装置。
4、心肌缺血基础心脏病进展可能导致心绞痛，疼痛可放射至起搏器植入区域，需完善冠脉造影，使用硝酸甘油、阿司匹林等药物改善血流。
建议记录疼痛性质与持续时间，避免剧烈运动摩擦植入部位，定期复查起搏器功能参数，突发剧烈胸痛或伴气促时须急诊处理。
