口腔扁平苔藓的治疗需根据病情严重程度选择干预方式，主要包括生活干预、局部药物治疗、全身药物治疗、物理治疗及手术治疗。口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可能与免疫异常、遗传因素、精神压力或口腔局部刺激有关，表现为口腔黏膜白色条纹、糜烂或溃疡，需结合临床检查确诊。
1、生活干预减少辛辣刺激食物摄入，避免吸烟饮酒，保持口腔卫生。使用软毛牙刷轻柔清洁，选择无酒精漱口水如复方氯己定含漱液辅助消炎。精神压力可能加重病情，可通过冥想、规律作息调节情绪。口腔局部刺激如尖锐牙尖或不良修复体需及时处理。
2、局部药物治疗糖皮质激素类如曲安奈德口腔软膏可缓解黏膜炎症，每日涂抹患处1-2次。他克莫司软膏适用于顽固性糜烂型病变，需在医生指导下控制使用频率。局部麻醉剂利多卡因凝胶可暂时缓解疼痛，但不可长期使用。含漱药物如地塞米松注射液稀释后漱口适用于广泛性病变。
3、全身药物治疗对于广泛糜烂或顽固病例，可短期口服泼尼松片控制急性炎症。免疫调节剂如羟氯喹片适用于伴随皮肤损害的患者，需定期监测血常规和眼底。维生素A酸胶囊可能改善角化异常，但孕妇禁用。中药雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，需警惕肝肾功能损害。
4、物理治疗激光治疗如二氧化碳激光可促进糜烂面愈合，减少白色条纹增生。冷冻治疗适用于局限型疣状增生病变，通过液氮冷冻破坏异常组织。光动力疗法联合5-氨基酮戊酸可能改善顽固性损害，需专业设备操作。
5、手术治疗对长期不愈的溃疡或病理提示异常增生的病变，可手术切除并送病理检查。黏膜移植术适用于大面积黏膜缺损的修复。术后需配合药物治疗防止复发，定期随访观察愈合情况。
口腔扁平苔藓患者需每3-6个月复查，监测癌变风险。日常避免过硬过热食物刺激黏膜，选择含维生素B族的食物如全麦面包、鸡蛋等促进黏膜修复。保持适度运动增强免疫力，但避免过度疲劳。出现黏膜增厚、出血或新发溃疡应及时就诊，排除恶性病变可能。治疗期间定期进行口腔癌筛查，尤其对于病程超过5年或糜烂型患者。
口腔扁平苔藓是否需要吃药治疗需根据病情严重程度决定，部分患者无须用药，部分需药物干预。
口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜疾病，若病变局限且无症状，可通过保持口腔卫生、避免辛辣刺激食物等生活调整控制病情。定期使用生理盐水漱口有助于减轻局部炎症反应，避免烟草和酒精摄入也能降低黏膜刺激。这类患者通常无须药物干预，但需每3-6个月进行口腔检查监测病情变化。
对于出现明显疼痛、糜烂或白纹扩散的患者，则需药物辅助治疗。临床常用曲安奈德口腔软膏局部涂抹缓解炎症，严重者可短期使用泼尼松片控制免疫反应，配合复方氯己定含漱液预防继发感染。若伴随真菌感染还需联合制霉菌素片治疗。药物使用期间需监测血糖血压变化，避免长期应用糖皮质激素导致黏膜萎缩。
日常应注意补充维生素B族和锌元素，避免过硬过烫食物摩擦病损区域，出现黏膜异常增厚或溃疡长期不愈时需及时活检排除恶变可能。
