咳嗽漏尿可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂、尿道括约肌功能障碍、慢性咳嗽诱发尿失禁等因素有关，可遵医嘱使用米拉贝隆、托特罗定、索利那新、奥昔布宁、达非那新等药物。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范用药。
一、米拉贝隆米拉贝隆是选择性β3肾上腺素受体激动剂，适用于膀胱过度活动症引起的尿急、尿频及急迫性尿失禁。该药通过松弛膀胱逼尿肌改善储尿功能，常见不良反应包括口干、便秘和血压升高。服药期间需监测血压，严重高血压患者慎用。
二、托特罗定托特罗定为M受体拮抗剂，可缓解膀胱过度活动症导致的漏尿症状。其通过抑制膀胱平滑肌收缩减少尿急发作，可能出现视力模糊、心悸等副作用。青光眼患者禁用，老年人需警惕认知功能影响。
三、索利那新索利那新属于长效M受体阻滞剂，适用于急迫性尿失禁合并咳嗽漏尿的情况。药物代谢主要通过肝脏，肝功能异常者需调整剂量。与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用可能增加血药浓度。
四、奥昔布宁奥昔布宁可改善神经源性膀胱引起的尿失禁，对咳嗽诱发的漏尿有一定效果。该药可能引起嗜睡和口干，从事驾驶或高空作业者需谨慎。缓释制剂可降低不良反应发生率。
五、达非那新达非那新作为新型M3受体拮抗剂，对压力性尿失禁与急迫性尿失禁混合型患者效果较好。需注意其与红霉素等药物的相互作用，服药期间应保持充足水分摄入以防尿路感染。
除药物治疗外，建议进行盆底肌训练如凯格尔运动，每日重复进行收缩肛门和阴道肌肉的动作。避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品，控制体重以减轻腹腔压力。慢性咳嗽患者需积极治疗原发病，打喷嚏或咳嗽时可尝试交叉双腿姿势减少漏尿。选择透气吸水护垫保持会阴干燥，预防皮肤刺激。若症状持续加重或出现血尿、排尿疼痛等情况需立即复诊。
