经常拉肚子是否需要做肠镜需结合症状持续时间和伴随体征判断，常见原因包括肠易激综合征、感染性肠炎、炎症性肠病、肠道肿瘤等。
1、肠易激综合征功能性胃肠病，表现为反复腹泻或便秘，肠镜检查通常无异常，可通过饮食调整和益生菌改善。
2、感染性肠炎病毒或细菌感染导致，伴随腹痛发热，粪便检查可确诊，多数通过补液和抗生素治疗缓解。
3、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎引起，伴随血便体重下降，肠镜可见黏膜溃疡，需免疫抑制剂控制。
4、肠道肿瘤肿瘤占位导致排便习惯改变，肠镜能直接观察病变，50岁以上或家族史者建议定期筛查。
腹泻持续超过4周、夜间腹泻、便血或体重下降时需及时肠镜检查，日常避免生冷刺激食物，记录排便情况供医生参考。
