胸腔包裹性积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、手术治疗、病因治疗等方式治疗。胸腔包裹性积液通常由结核性胸膜炎、肺炎、恶性肿瘤、外伤等原因引起。
1、胸腔穿刺引流对于中大量积液或呼吸困难患者，需在超声引导下进行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管。操作需严格无菌，避免继发感染。
2、药物治疗结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物；细菌感染需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素；恶性积液可胸腔注射顺铂、博来霉素等化疗药物。
3、手术治疗慢性纤维化包裹性积液或脓胸患者，需行胸腔镜下纤维板剥脱术；恶性顽固性积液可考虑胸膜固定术。术前需评估心肺功能。
4、病因治疗结核性胸膜炎需完成6-9个月抗结核疗程；恶性肿瘤需根据病理类型选择放化疗或靶向治疗；心力衰竭患者需强心利尿改善心功能。
治疗期间需监测体温、呼吸及引流液性状，加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动以防胸膜摩擦出血。
