胸椎管狭窄症可能由胸椎退行性变、胸椎间盘突出、黄韧带肥厚、先天性椎管发育不良等原因引起，可通过药物保守治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。
1、胸椎退行性变长期劳损导致胸椎骨质增生、关节突肥大，椎管容积逐渐减小。表现为慢性背部钝痛，活动后加重。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物缓解症状。
2、胸椎间盘突出胸段椎间盘向后突出压迫硬膜囊，可能与急性外伤或长期姿势不良有关。典型症状为肋间神经放射痛。急性期需卧床休息，配合双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液、维生素B12注射液治疗。
3、黄韧带肥厚胸椎黄韧带反复损伤后纤维化增厚，导致椎管矢状径缩短。常见于中老年人群，伴随下肢麻木无力。轻症可采用热敷理疗，重症需行椎板切除减压术。
4、先天性椎管发育不良胚胎期椎弓根发育过短致椎管容积不足，青年期即可出现脊髓压迫症状。MRI检查可见椎管呈扁平型，需早期手术解除压迫。
日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床，肥胖者需控制体重减轻脊柱负荷。
