胸椎管狭窄的症状表现主要有下肢麻木无力、胸背部束带感、间歇性跛行、大小便功能障碍等，症状严重程度与脊髓受压程度相关。
1、下肢麻木无力早期表现为双下肢对称性麻木，逐渐发展为行走无力，可能与胸髓后索受压有关，需通过磁共振明确压迫程度。
2、胸背部束带感患者常主诉胸腹部紧束感，呈带状分布，由胸髓侧索受压导致，可伴随针刺样疼痛，症状夜间可能加重。
3、间歇性跛行行走距离缩短是典型表现，休息后可缓解，与胸髓血管受压引发的缺血有关，需与腰椎管狭窄进行鉴别诊断。
4、大小便功能障碍晚期可能出现排尿困难或失禁，提示脊髓圆锥受累，属于急诊手术指征，需立即进行神经外科评估。
出现进行性加重的神经症状时应尽早就医，避免剧烈运动加重脊髓损伤，保持规律作息有助于延缓病情进展。
