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同房后小腹痛是怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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男性小腹痛可能由泌尿系统感染、前列腺炎、肠易激综合征、腹股沟疝、睾丸扭转等原因引起,可通过抗感染治疗、物理疗法、药物控制、手术修复等方式缓解。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染如膀胱炎或尿道炎常引发下腹隐痛,伴随尿频尿急。致病菌多为大肠杆菌,需进行尿常规检查确诊。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合多饮水促进代谢。急性期需避免辛辣食物刺激尿道黏膜。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎会导致耻骨上区钝痛,可能放射至会阴部。与久坐、饮酒等因素相关,直肠指检可触及肿大前列腺。建议采用坦索罗辛缓解排尿困难,配合温水坐浴改善局部血液循环。需定期进行前列腺液检查监测病情。

3、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱常表现为左下腹痉挛性疼痛,排便后减轻。与精神压力、饮食不当有关,可通过匹维溴铵调节肠道蠕动,补充双歧杆菌改善菌群平衡。建议记录饮食日志排查过敏原,避免摄入产气食物如豆制品。

4、腹股沟疝

腹股沟区包块伴坠胀感是典型表现,咳嗽时疼痛加剧。需通过超声检查明确疝囊位置,轻症可使用疝气带压迫,严重者需行腹腔镜疝修补术。术后三个月内避免重体力劳动,防止复发。

5、睾丸扭转

突发性阴囊剧痛伴恶心呕吐需紧急处理,彩色多普勒超声可确诊缺血程度。黄金救治时间为发病6小时内,手法复位失败后需行睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸坏死,术后需定期复查精液质量。

建议保持规律作息,每日饮水不少于1500毫升,避免长时间骑自行车压迫会阴部。急性疼痛持续超过2小时或伴随发热血尿时,应立即就医排查急腹症。慢性疼痛患者可尝试热敷缓解,记录疼痛发作时间与饮食关联性,为医生诊断提供参考依据。定期进行前列腺特异性抗原筛查有助于早期发现恶性病变。

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