牙龈出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏或血液系统疾病的前兆，按病情严重程度从轻度炎症到系统性疾病排列。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为刷牙时出血。可通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片控制炎症。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。可能与糖尿病、吸烟等因素有关，需进行龈下刮治，使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片或头孢克肟分散片联合治疗。
3、维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液或复合维生素B制剂。
4、血液疾病白血病、血小板减少性紫癜等血液病可能以牙龈出血为首发症状，常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗。
日常建议使用软毛牙刷和牙线清洁，避免用力横刷，定期口腔检查可早期发现病变。若出血持续超过两周或伴随其他异常症状应及时就诊。
