四肢上白癜风可能由遗传因素、自身免疫异常、氧化应激损伤、精神因素等原因引起，可通过药物治疗、光疗、手术治疗、心理干预等方式治疗。
1、遗传因素部分患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异有关。治疗以控制症状为主，可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏、补骨脂酊等药物。
2、自身免疫异常机体错误攻击黑色素细胞导致皮肤脱色，常伴随甲状腺疾病等免疫性疾病。治疗需调节免疫，可使用泼尼松片、复方甘草酸苷片、转移因子口服液等药物。
3、氧化应激损伤长期暴露于化学物质或紫外线可能导致黑色素细胞损伤。治疗需避免诱因并修复损伤，可配合使用维生素E软胶囊、硫辛酸胶囊、谷胱甘肽片等抗氧化剂。
4、精神因素长期焦虑抑郁可能诱发或加重病情，表现为白斑边缘模糊扩散。治疗需结合心理疏导，可短期使用劳拉西泮片、帕罗西汀片等抗焦虑药物。
日常需避免暴晒和皮肤摩擦，保持规律作息，适量食用黑芝麻、核桃、动物肝脏、深色蔬菜等富含酪氨酸的食物有助于色素合成。
