腰椎骨折患者下床步骤需严格遵循阶梯式康复原则，主要分为床上适应性训练→床边坐立→辅助站立→短距离行走四个阶段。
1、床上训练：骨折急性期需绝对卧床，后期可进行踝泵运动、股四头肌收缩等床上康复训练，增强下肢肌力。
2、床边坐立：佩戴支具后在医护人员指导下逐步抬高床头，适应体位变化，每次坐立时间不超过15分钟。
3、辅助站立：使用助行器或由两人搀扶缓慢站起，保持脊柱中立位，首次站立时间控制在3-5分钟。
4、短距行走：稳定站立2-3天后尝试小步幅行走，需全程佩戴腰围保护，行走距离逐日增加10％-20％。
康复过程中出现疼痛加重或下肢麻木需立即停止活动，所有训练应在康复师监督下根据影像学复查结果调整进度。
