腰椎间盘穿刺手术主要通过局部麻醉下经皮穿刺减压或摘除突出髓核，常用方式有经椎间孔内窥镜手术、经椎板间入路手术、经皮激光椎间盘减压术、经皮臭氧消融术。
1、经椎间孔内窥镜手术在X光引导下建立工作通道，使用内窥镜直视下摘除压迫神经的髓核组织，适用于侧后方突出型患者。
2、经椎板间入路手术通过椎板间隙置入套管器械，直接切除部分椎板及黄韧带显露并处理突出椎间盘，适合中央型突出合并椎管狭窄者。
3、经皮激光椎间盘减压术穿刺针导入激光光纤汽化部分髓核组织降低盘内压力，多用于包容性突出早期病例。
4、经皮臭氧消融术向椎间盘内注射臭氧气体使髓核氧化萎缩，适用于轻中度膨出且无游离碎片的患者。
术后需佩戴腰围保护4-6周，避免弯腰负重，逐步进行腰背肌功能锻炼促进康复。
