腰椎间盘突出微创手术风险较低，但存在感染、神经损伤、硬膜撕裂、复发等潜在并发症。手术安全性主要与患者基础疾病、术者经验、术后护理等因素相关。
1、感染风险术中无菌操作不严格或术后切口护理不当可能导致细菌感染，表现为发热、切口红肿渗液。需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗，严重者需清创处理。
2、神经损伤椎间孔镜操作过程中可能刺激神经根，引发下肢麻木或肌力下降。多数为暂时性损伤，可通过甲钴胺、维生素B1等神经营养药物辅助恢复。
3、硬膜撕裂椎管内操作可能导致脑脊液漏，引发体位性头痛。通常采取平卧休息、补液治疗，严重时需硬膜外血贴修补。
4、复发风险术后纤维环愈合不良或过早负重可能造成髓核再突出。复发概率与患者年龄、劳动强度有关，需避免弯腰搬重物等危险动作。
术后三个月内佩戴腰围保护，逐步进行腰背肌功能锻炼，定期复查核磁共振评估恢复情况。出现持续腰痛或下肢放射痛应及时返院检查。
