腰椎间盘突出症引起的腿部疼痛通常由神经根受压、炎症反应、肌肉痉挛、血液循环障碍等原因引起。
1、神经根受压：突出的椎间盘直接压迫神经根，导致下肢放射性疼痛，表现为从腰部向臀部、大腿后侧至小腿的牵涉痛，严重时可伴有麻木或肌力下降。治疗需卧床休息，配合牵引或物理治疗，药物可选用甲钴胺、塞来昔布、双氯芬酸钠。
2、炎症反应：髓核突出后释放炎性介质刺激神经根，引发局部水肿和疼痛加剧，疼痛特点为持续性酸胀痛。可通过静脉注射甘露醇减轻水肿，口服依托考昔、布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛。
3、肌肉痉挛：疼痛刺激导致腰部及下肢肌肉代偿性收缩，形成恶性循环，表现为腿部僵硬和活动受限。建议热敷缓解痉挛，药物可使用盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等肌松剂。
4、血液循环障碍：长期疼痛导致下肢活动减少，可能引发静脉回流受阻或局部缺血，表现为腿部沉重感或间歇性跛行。需加强踝泵运动促进循环，药物可选迈之灵、地奥司明改善微循环。
急性期建议卧硬板床2-3周，恢复期可在医生指导下进行麦肯基疗法锻炼，避免久坐及负重活动。
