睾丸炎的治疗方法主要有抗生素治疗、镇痛消炎治疗、卧床休息、阴囊托高、局部冷敷或热敷。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起,需根据病因选择针对性治疗。
1、抗生素治疗细菌性睾丸炎需使用广谱抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星、多西环素等。用药前需进行细菌培养和药敏试验,确保抗生素选择准确。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。支原体或衣原体感染可选用阿奇霉素。抗生素治疗期间应禁酒并监测肝功能。
2、镇痛消炎治疗非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛和肿胀。严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物。阴囊肿胀明显时可短期服用泼尼松等糖皮质激素。使用镇痛药物时需注意胃肠道保护,避免空腹服药。合并高热者可配合物理降温。
3、卧床休息急性期需绝对卧床2-3天,减轻阴囊下垂带来的牵拉痛。采用平卧位或侧卧位,避免久坐压迫。恢复期可逐渐增加活动量,但三个月内避免剧烈运动和重体力劳动。长期卧床者需预防下肢静脉血栓。
4、阴囊托高使用专用阴囊托带或柔软毛巾折叠支撑阴囊,减轻精索牵拉和局部充血。托高时保持阴囊高于心脏水平,每日持续12小时以上。夜间睡眠时可垫高臀部辅助托举。注意托举力度适中,避免压迫过度影响血液循环。
5、局部冷敷或热敷急性期48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟间隔2小时,减轻肿胀和出血。后期转为热敷促进炎症吸收,水温不超过40℃。合并精索静脉曲张者禁用热敷。敷疗时需用毛巾隔开皮肤,防止冻伤或烫伤。敷后保持局部干燥清洁。
睾丸炎患者治疗期间应穿着宽松棉质内裤,避免摩擦刺激。饮食以清淡易消化为主,多饮水促进代谢。禁止性生活直至炎症完全消退。定期复查超声和精液分析,评估睾丸功能恢复情况。慢性睾丸炎患者需注意保暖,预防反复发作。出现持续发热、剧烈疼痛或阴囊皮肤发红等情况需及时复诊。