腰椎间盘突出患者不建议进行仰卧起坐。仰卧起坐可能加重腰椎负担，诱发神经压迫症状，主要风险包括椎间盘压力骤增、核心肌群代偿失衡、脊柱稳定性下降、急性损伤风险、慢性退变加速。
1、椎间盘压力骤增：仰卧起坐时腰椎屈曲角度超过90度，椎间盘后缘承受压力可达平躺时的3倍以上，易导致髓核进一步后移压迫神经根。急性期应选择游泳、平板支撑等低冲击运动。
2、核心肌群代偿失衡：腹直肌过度发力可能引发腰大肌代偿性收缩，造成脊柱两侧肌力不平衡。建议通过死虫式、臀桥等动作建立核心稳定性，需在康复治疗师指导下逐步增加强度。
3、脊柱稳定性下降：反复屈曲动作会削弱纤维环结构完整性，加速椎间盘脱水退化。临床研究显示此类患者进行卷腹运动后，腰椎活动度异常增加率达42％。
4、急性损伤风险：突发性腰部扭转可能诱发纤维环撕裂，表现为下肢放射痛加重。若出现马尾综合征症状需立即就医，包括会阴部麻木或二便功能障碍。
5、慢性退变加速：长期错误锻炼会导致相邻节段椎体应力集中，增加腰椎滑脱风险。磁共振随访数据显示，持续进行仰卧起坐者5年内邻近节段退变发生率较对照组高2.3倍。
腰椎间盘突出急性期应严格卧床休息，使用硬板床并在膝下垫枕保持脊柱中立位。缓解期可进行麦肯基疗法中的伸展训练，如俯卧撑起动作，配合低频脉冲电刺激促进血液循环。日常避免久坐超过1小时，驾驶时使用腰椎支撑靠垫。饮食注意补充维生素D和钙质，每周食用深海鱼2-3次，适量晒太阳促进骨骼健康。体重指数超过24者需制定减重计划，减轻腰椎负荷。
