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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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胎心率突然降至60次/分可能由胎儿窘迫、脐带受压、母体低血压、胎盘功能异常或药物因素引起,需立即就医评估。

1、胎儿窘迫:

胎儿缺氧是胎心骤降最常见原因,多与胎盘血流灌注不足有关。可能伴随胎动减少、羊水污染等表现。需通过吸氧、改变体位等紧急处理,必要时需终止妊娠。

2、脐带受压:

脐带绕颈或受压会导致血流中断,造成胎心急剧下降。孕妇可能感到胎动突然加剧后减弱。可通过体位调整缓解压迫,持续异常需紧急剖宫产。

3、母体低血压:

孕妇仰卧位低血压综合征或麻醉等因素可能引起血压骤降,导致胎盘供血不足。表现为头晕、冷汗伴胎心减速。需立即左侧卧位并静脉补液。

4、胎盘功能异常:

胎盘早剥、梗死等病变会影响氧合交换,多伴有阴道出血或子宫压痛。需超声确诊后根据孕周选择期待治疗或立即分娩。

5、药物因素:

某些降压药、麻醉剂可能通过胎盘屏障抑制胎儿心率。需详细询问用药史,停用可疑药物并监测胎心变化。

孕妇应保持左侧卧位休息,避免长时间站立或仰卧。每日定时监测胎动,记录餐后1小时胎动次数,正常应为3-5次/小时。饮食注意补充铁剂和优质蛋白,如动物肝脏、瘦肉等预防贫血。出现胎动异常或阴道流液等情况需立即就诊,妊娠晚期建议每周进行胎心监护。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈活动诱发宫缩。

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