手术后预防肺栓塞可通过早期活动、机械预防、药物预防、监测症状等方式实现。肺栓塞通常由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态等原因引起。
1、早期活动:术后尽早下床活动有助于促进下肢静脉回流,减少血液淤滞,建议在医生指导下逐步进行踝泵运动或床边站立。
2、机械预防:使用梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置,通过外部压力模拟肌肉泵作用,降低深静脉血栓形成概率。
3、药物预防:低分子肝素、利伐沙班、阿哌沙班等抗凝药物可抑制凝血酶生成,需严格遵医嘱使用并监测出血风险。
4、监测症状:突发呼吸困难、胸痛或咯血可能提示肺栓塞,术后需定期检查D-二聚体,必要时行CT肺动脉造影确诊。
术后保持充足水分摄入,避免长时间保持同一姿势,高危患者需联合多种预防措施并定期随访凝血功能。