糖尿病足疼痛可通过控制血糖、局部伤口护理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病足疼痛通常由神经病变、血管病变、感染、足部畸形等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会导致周围神经和血管损伤,引发疼痛。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、伤口护理足部溃疡或感染会加重疼痛。每日用生理盐水清洁创面,保持干燥,使用银离子敷料或水胶体敷料促进愈合,避免继发感染。
3、药物治疗神经性疼痛可选用普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药;缺血性疼痛需使用阿司匹林、西洛他唑改善循环;合并感染时需用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素。
4、手术治疗严重血管闭塞需行血管成形术或旁路移植术;骨髓炎或坏疽需清创或截肢。手术可解除机械压迫和血运障碍,但需评估患者全身状况。
建议糖尿病患者每日检查足部,穿着宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤,定期至内分泌科和血管外科随访。