脑梗及时溶栓可能实现功能恢复，但完全痊愈与梗死范围及治疗时机密切相关。
脑梗溶栓治疗的关键在于发病后4.5小时内静脉注射阿替普酶或6小时内进行动脉取栓。早期血管再通可减少脑细胞坏死，约半数患者在黄金时间接受治疗后运动、语言功能显著改善。小面积梗死且无严重基础疾病者，通过后续康复训练可能接近病前状态。但溶栓存在出血转化风险，高龄、高血压控制不佳或大面积梗死患者需谨慎评估。
部分患者即使及时溶栓仍会遗留轻微后遗症，如肢体乏力或言语不清，这与梗死部位涉及重要功能区有关。合并糖尿病、房颤等慢性病者神经功能恢复更慢，需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防药物。
溶栓后应配合康复科进行步态训练与认知锻炼，控制血压血糖在理想范围有助于神经功能重塑。
