脑梗塞的CT显影时间一般为发病后24-48小时,具体时间与梗塞部位、范围及个体差异有关。
脑梗塞早期由于缺血区脑组织含水量增加,CT可能仅显示脑沟变浅或局部密度稍减低。随着时间推移,缺血区细胞毒性水肿加重,24小时后CT可清晰显示低密度梗死灶,典型表现为边界不清的楔形或扇形低密度区。若为大面积脑梗塞,部分患者可能在6-12小时内出现早期征象,如豆状核模糊、岛带征消失等。后循环梗塞因颅骨伪影干扰,CT显影可能延迟至48小时以上。对于超急性期脑梗塞,CT灌注成像或MRI弥散加权成像能更早发现异常。
怀疑脑梗塞时应立即就医,避免延误静脉溶栓或取栓治疗的时间窗。