手腕腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动急性期需停止手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位。避免抓握、扭转等动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。日常可佩戴护腕提供支撑，但需注意每2小时松解一次防止血液循环障碍。儿童患者家长需监督其减少使用电子产品的时间。
2、物理治疗急性期48小时后可进行热敷，每日3次每次15分钟。超声波治疗能促进局部炎症吸收，冲击波治疗适用于钙化性腱鞘炎。康复期可做腕关节屈伸、尺桡偏等轻柔牵拉，配合握力球训练改善肌腱滑动度。
3、药物治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀者可短期口服泼尼松片，合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏时需避开破损皮肤。
4、封闭治疗对顽固性疼痛可采用腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。需严格无菌操作，注射后保持针眼干燥24小时。糖尿病患者应控制血糖后再行注射，每月不超过3次。
5、手术治疗保守治疗无效或腱鞘严重狭窄者可选择腱鞘切开术，术后24小时开始被动活动防止粘连。关节镜下手术创伤较小，传统开放手术视野更清晰。术后需配合渐进式康复训练恢复腕关节活动度。
日常应避免长时间重复手腕动作，使用电脑时保持前臂与手腕水平。烹饪时选用轻便厨具，拧毛巾时反向缠绕减少拇指受力。可适量补充维生素B6和姜黄素，但需注意药物与营养剂的相互作用。若出现手指麻木或肌力下降需及时复查，防止肌腱永久性损伤。
