先天性梅毒多数情况下不会直接导致死亡，但未经治疗的重症患儿可能出现多器官衰竭等致命并发症。死亡风险主要与感染严重程度、治疗时机、并发症管理及免疫状态等因素相关。
1、早期干预预后佳
出生后立即接受青霉素规范治疗的患儿，治愈率较高，死亡概率极低。母亲孕期接受驱梅治疗可显著降低胎儿感染风险。
2、迟诊加重风险
延误诊断可能导致肝脾肿大、贫血等全身症状恶化，引发心力衰竭或严重感染。新生儿期出现皮肤黏膜溃烂、病理性骨折等表现需紧急治疗。
所有确诊患儿均需在儿科与感染科联合诊疗下完成全程治疗，定期监测神经发育与血清学指标，哺乳期母亲需同步治疗。
