慢性肺栓塞手术风险程度与患者基础病情相关，多数情况下经规范评估后手术安全性可控。主要风险因素包括血栓负荷程度、心肺功能状态、合并症情况及手术方式选择。
广泛性肺动脉血栓会增加手术难度，可能与血栓机化程度、血管阻塞范围有关，通常表现为活动后气促、血氧饱和度下降等症状。
术前存在右心衰竭或肺动脉高压者风险升高，可能与心室重构、肺血管阻力有关，通常伴有下肢水肿、颈静脉怒张等表现。
糖尿病、慢性肾病等基础疾病可能影响术后恢复，与代谢紊乱、凝血功能障碍相关，需术前优化血糖及肾功能指标。
肺动脉血栓内膜剥脱术较溶栓治疗创伤更大，但远期预后更好，需根据血栓位置、病程长短选择个体化方案。
建议术前完善肺动脉CTA及右心导管检查，术后需长期抗凝并监测INR值，逐步恢复有氧运动改善心肺耐力。
