卵巢实性回声不一定是肿瘤，可能由黄体囊肿、子宫内膜异位症、卵巢纤维瘤或恶性肿瘤引起，需结合超声特征及肿瘤标志物进一步鉴别。
1、黄体囊肿排卵后形成的生理性囊肿，超声显示实性回声伴环形血流，通常2-3个月经周期内自行消退，无须特殊治疗。
2、子宫内膜异位症异位内膜在卵巢形成巧克力囊肿，超声可见实性不均质回声，常伴随痛经和不孕，可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物。
3、卵巢纤维瘤良性实质性肿瘤，超声显示均匀低回声伴后方衰减，可能引发麦格综合征，需手术切除但预后良好。
4、恶性肿瘤实性回声伴血流紊乱、腹水需警惕，CA125和HE4升高提示恶性可能，确诊需病理检查，治疗包括肿瘤细胞减灭术和化疗。
发现卵巢实性回声应定期复查超声，避免剧烈运动防止囊肿破裂，恶性肿瘤高风险人群建议每半年检查肿瘤标志物。
