女性性生活后下腹剧痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂、泌尿系统感染或卵巢囊肿扭转等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、盆腔炎：
盆腔炎是性生活后下腹痛的常见原因，多由细菌上行感染引起。急性发作时表现为持续性下腹坠痛，可能伴随发热、异常阴道分泌物。治疗需使用抗生素如头孢曲松联合多西环素，严重者需住院静脉给药。慢性盆腔炎可能造成输卵管粘连，增加不孕风险。
2、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位病灶在性交时受到机械刺激会引起锐痛，疼痛多呈周期性加重。典型症状包括性交痛、经期腹泻和排便痛。治疗可采用孕三烯酮等药物抑制内膜生长，保守治疗无效时需腹腔镜手术切除病灶。
3、黄体破裂：
月经周期后半段剧烈性行为可能导致黄体囊肿破裂，突发单侧下腹撕裂样疼痛，可能伴有腹腔内出血。出血量少时可卧床观察，出血量大出现休克症状时需急诊手术止血。
4、泌尿系统感染：
性交时细菌易进入尿道引发膀胱炎或尿道炎，表现为下腹正中胀痛伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高，治疗需选用磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素，同时增加饮水量。
5、卵巢囊肿扭转：
存在卵巢囊肿者性交时体位改变可能诱发囊肿蒂部扭转，出现突发性绞痛伴恶心呕吐。超声检查可见囊肿血流信号消失，需紧急手术复位或切除病变卵巢组织。
出现性交后腹痛应暂停性生活，记录疼痛特点与月经周期关系。急性剧痛伴阴道出血、发热或晕厥需立即就医。日常注意性卫生，同房前后清洁外阴，排尿冲洗尿道。经期避免性生活，有妇科病史者建议使用避孕套减少感染风险。保持适度运动增强盆底肌力，但避免经期剧烈运动。饮食多摄入富含维生素C的蔬果，限制辛辣刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现子宫内膜异位等隐匿性疾病。
