怀孕2个月没有胎心可能由胚胎停育、染色体异常、母体内分泌失调、子宫环境异常等原因引起，需结合超声检查与激素水平评估明确原因。
1. 胚胎停育胚胎发育早期自然淘汰是常见原因，可能与胚胎质量有关。建议复查超声确认，若确诊需遵医嘱行清宫术，药物可选择米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇。
2. 染色体异常约50％早期流产与胚胎染色体异常相关，多属随机事件。需通过绒毛活检确诊，再次妊娠前可考虑遗传咨询，药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮、维生素E可能有助于维持妊娠。
3. 内分泌失调黄体功能不足或甲状腺功能异常可影响胚胎发育，表现为孕酮水平低下。需检测激素水平，药物选择黄体酮注射液、左甲状腺素钠、阿司匹林肠溶片。
4. 子宫异常子宫畸形、宫腔粘连或肌瘤可能限制胚胎生长。需通过宫腔镜评估，必要时行宫腔粘连分离术，药物如雌二醇凝胶、生长激素、低分子肝素可能改善内膜容受性。
建议完善TORCH筛查、凝血功能及免疫检查，流产后间隔3-6个月再妊娠，期间可补充叶酸并监测基础体温。
